COMPETENCIAS ESPECIFICAS relacionadas con los Cuidados pre y postoperatorios (incluyen: Valoración del riesgo quirúrgico, Fluidoterapia y Soporte nutricional, Manejo del dolor postoperatorio, Transfusión y Hemostasia)

Realizar la valoración general del riesgo quirúrgico

Valorar el tratamiento prequirúrgico de pacientes anticoagulados, antiagregados y diabéticos

Conocer las bases legales y de la obtención del consentimiento informado en cirugía

Dominar las bases de la fluidoterapia y realizar el balance hidroelectrolítico en el paciente quirúrgico

Valorar el estado nutricional del paciente quirúrgico

Dominar las bases del soporte nutricional y las vías de aporte

Dominar los fundamentos de la anestesia tópica y los bloqueos nerviosos

Valorar y conocer el manejo de la pérdida hemática quirúrgica y las coagulopatías asociadas

Dominar la utilización de los principales agentes hemostáticos

Indicar el uso de hemoderivados

Aplicar la profilaxis de la enfermedad tromboembólica y abordar su manejo inicial

Aplicar los tratamientos anticoagulantes y antiagregantes más habituales

Dominar el abordaje farmacológico y el tratamiento básico del dolor postoperatorio

Canular una vía venosa periférica y controlar radiológicamente una vía central

Indicar e interpretar marcadores tumorales

Dominar el diagnóstico de muerte cerebral

Materiales y técnicas quirúrgicas

Reconocer el instrumental y los materiales quirúrgicos más comunes (incluido el de microcirugía)

Reconocer el equipamiento, y dominar las técnicas básicas y las principales indicaciones de la cirugía endoscópica y mínimamente invasiva

Aplicar las normas básicas de asepsia usadas en el quirófano: lavado de manos, colocación de bata-guantes, preparación de un campo quirúrgico

Conocer los tipos más habituales de incisiones quirúrgicas y suturas

Aplicar los cuidados de las heridas quirúrgicas y traumáticas más comunes

Aplicar los cuidados de los drenajes de la herida quirúrgica

Manejo del politraumatizado

Aplicar el ABC de la reanimación del paciente politraumatizado

Valorar el paciente con traumatismo craneoencefálico (Coma traumático: Escala Coma Glasgow)

Valorar el paciente con traumatismo raquimedular (identificación de la lesión medular aguda)

Valorar los traumatismos abiertos y cerrados de cara y boca, cuello, torax, abdomen, pelvis y extremidades

Identificar y valorar las lesiones traumáticas vasculares y de nervio periférico

Infección en Cirugía

Aplicar las bases de laprevención de la infección de la herida quirúrgica y las infecciones postoperatorias a distancia

Manejar la antibioterapia profiláctica y terapéutica en cirugía

Quemaduras

Valorar la extensión y profundidad de las quemaduras y aplicar el cuidado inicial

Manejar inicialmente el aporte de fluidos en los quemados

Cirugía de trasplante de órganos y tejidos

Conocer las indicaciones actuales del trasplante de órganos y tejidos

Conocer los criterios de donación de órganos

Conocer los mecanismos y las características de rechazo y los mecanismos de inmunosupresión

Conocer los métodos y criterios diagnósticos de muerte cerebral

COMPETENCIAS en AREAS ESPECIFICAS

Cirugía Digestiva

Realizar la exploración clínica completa del abdomen

Indicar las técnicas de imagen más habituales en patología abdominal e interpretar los resultados

Conocer las vías y técnicas de abordaje más comunes a la cavidad abdominal

Conocer y saber cuidar los diferentes tipos de drenaje utilizados en cirugía abdominal

Valorar y orientar el manejo de un abdomen agudo

Diagnosticar y orientar el manejo de una oclusión intestinal

Diagnosticar y orientar el manejo de una peritonitis

Diagnosticar y orientar el manejo del cólico biliar y la coledocolitiasis

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de las hemorragias digestivas altas y bajas

Diagnosticar y orientar el manejo de las hernias y eventraciones de la pared abdominal

Orientar el manejo inicial de las complicaciones quirúrgicas de la enfermedad inflamatoria intestinal

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de las principales patologías tumorales del tracto gastrointestinal, hígado y páncreas

Explorar una herida abdominal penetrante

Conocer las principales indicaciones y técnicas de cirugía bariátrica

Haber visto realizar o practicar una paracentesis diagnóstica o terapéutica

Explorar una ascitis e interpretar la composición del liquido ascítico

Haber visto realizar una endoscopia digestiva alta y baja

Haber asistido o ayudado a la realización de una laparotomía y una laparoscopia

Colocar una sonda nasogástrica

Realizar un tacto rectal

Cirugía Torácica

Realizar la exploración clínica completa del torax

Indicar los estudios de imagen del tórax e interpretar las hallazgos más frecuentes

Conocer las vías de abordaje en patología torácica y la técnica de la toracotomía estándar

Conocer las indicaciones de la fibrobroncoscopia

Indicar e interpretar los resultados de una gasometría arterial y una espirometría

Explorar una herida torácica penetrante o no penetrante

Orientar el manejo de un paciente con hemoptisis masiva

Reconocer y orientar el manejo inicial de un neumotorax a tensión

Orientar el manejo de un paciente con un cuerpo extraño en la vía aérea

Haber visto o realizar una toracocentesis y saber valorar la composición del líquido pleural

Conocer el funcionamiento y aplicar los cuidados de un drenaje torácico aspirativo

Realizar una aspiración de secreciones del árbol traqueobronquial

Dominar las bases de la oxigenoterapia, el funcionamiento de los respiradores y colocar un ventimask

Indicar y aplicar los cuidados de una traqueostomía

Cirugía Cardio-Vascular

Conocer las indicaciones de los estudios de imagen en patología cardiovascular e interpretar las hallazgos más frecuentes

Conocer las indicaciones quirúrgicas más comunes en patología cardiaca (isquemia y valvulopatías)

Conocer las bases y el manejo de la circulación extracorporea

Conocer las prótesis cardiacas y vasculares más comunes

Conocer las indicaciones de una pericardiocentésis

Saber cómo se diagnostica y trata una mediastinitis postquirúrgica

Conocer cómo se diagnostica y trata un taponamiento cardíaco

Realizar una evaluación básica de los pacientes con isquemia aguda y crónica de las extremidades

Realizar una evaluación básica de los pacientes de los pacientes con insuficiencia venosa crónica

Diagnosticar y orientar el manejo de la trombosis venosa profunda

Diagnosticar e iniciar el tratamiento del tromboembolismo pulmonar

Orientar el diagnóstico y manejo inicial de los aneurismas aórticos y periféricos

Haber asistido a un cateterismo cardiaco o un procedimiento endovascular diagnóstico o terapéutico

Diagnosticar y orientar el manejo del pie diabético, las ulceras de origen vascular y la gangrena gaseosa

Controlar una hemorragia aguda arterial o venosa

Orientar el manejo inicial del shock hipovolémico

Explorar los pulsos carotídeo, radial, femoral, poplíteo, pedio

Reconocer un soplo carotídeo, subclavio, aórtico o femoral

Valorar edemas en miembros inferiores

Valorar el relleno capilar y realizar las pruebas de elevación y declive

Conocer los fundamentos del doppler e interpretar los resultados

Neurocirugía

Realizar la exploración neurológica completa

Indicar los estudios de imagen más apropiados y dominar las bases de los estudios neurofisiológicos más habituales e interpretar los resultados

Diagnosticar y orientar el manejo inicial del síndrome de hipertensión intracraneal (masa intracraneal con riesgo de herniación cerebral)

Diagnosticar y orientar el manejo neuroquirúrgico inicial de la hemorragia cerebral

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de la compresión medular

Diagnosticar y orientar el manejo conservador vs quirúrgico de la compresión radicular (hernia discal y enfermedad degenerativa espondilartrósica)

Diagnosticar y orientar el manejo de la hidrocefalia aguda en el niño y el adulto (reconocer la obstrucción de de una derivación externa de LCR).

Indicar la intervención neuroquirúrgica en las diskinesias y el dolor medicamente intrtable

Diagnosticar y orientar el manejo neuroquirúrgico de la neuralgia trigeminal

Haber visto realizar o practicar bajo supervisión una punción lumbar

Cirugía Maxilofacial

Realizar una exploración básica de la de cabeza, cuello y región maxilo-facial

Reconocer las enfermedades neoplásicas, infecciosas e inflamatorias más frecuentes del área cervical, oral y maxilofacial

Indicar los estudios de imagen en las patologías de la región oral y máxilofacial

Diagnosticar y orientar el manejo del cáncer de la mucosa oral

Iniciar el manejo de una epistaxis y del sangrado oral de origen espontáneo o postraumático

Conocer los abordajes quirúrgicos y técnicas reconstructivas fundamentales en cirugía de la base craneal y maxilofacial

Conocer el manejo urgente de los traumatismos faciales

Diagnosticar y orientar el manejo de la patología de la articulación temporomandibular (ATM)

Endocrino y Mama

Realizar una exploración clínica del tiroides

Indicar e interpretar los estudios de imagen más comunes en patología endocrina y mamaria

Identificar y orientar el manejo quirúrgico de las principales patologías de tiroides y paratiroides

Identificar y orientar el manejo quirúrgico de la patología de las glándulas suprarrenales

Identificar y orientar el manejo quirúrgico de otras patologías endocrinas (insulinomas, tumor carciniode, síndromes de neoplasia endocrina múltiple)

Realizar una exploración mamaria completa

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de la patología benigna y maligna de la mama.

Conocer los programas de detección precoz del cáncer de mama (ganglio centinela) e indicar PAAF y BAG

Conocer la problemática planteada por la portadora de prótesis mamarias (reconstructiva y estética)

Urología

Indicar e interpretar los estudios de imagen más habituales en urología

Orientar el diagnóstico y manejo inicial de la hematuria

Diagnosticar y tratar las infecciones del tracto urinario

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de la litiasis renal

Evaluar y manejar la retención aguda de orina

Diagnosticar y orientar el manejo inicial manejar de las masas escrotales y la criptorquidia

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de la patología tumoral más frecuente de riñón y vías urinarias

Conocer las indicaciones y haber visto realizar una cistoscopia

Conocer las indicaciones de litotricia y del trasplante renal

Conocer el funcionamiento de la vejiga neurógena e interpretar una cistomanometría

Procesar e interpretar una muestra de orina para análisis o cultivo y manejar una tira básica de orina

Practicar un sondaje vesical masculino y femenino

Explorar la próstata por tacto rectal

Cirugía Pediátrica

Conocer las bases de la fluidoterapia y analgesia postoperatoria en cirugía pediátrica

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de los defectos de la pared abdominal en la infancia

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de la patología inguinal, urológica y genital en la infancia

Conocer y orientar el manejo inicial de la espina bífida

Valorar y orientar el manejo inicial del niño politraumatizado

Aparato Locomotor

Realizar la anamnesis y exploración física del aparato locomotor (partes blandas, articulaciones de hombro, codo, mano, cadera, rodilla, pie y de la estática y dinámica de la columna vertebral)

Conocer las indicaciones e interpretar los estudios de imagen más habituales del aparato locomotor

Explorar y orientar el manejo diagnóstico-terapéutico del paciente con lumbalgia

Reconocer y orientar el manejo de las deformaciones osteoarticulares más comunes (incluye escoliosis)

Haber visto practicar una artroscopia o una artrocentesis y valorar la composición del liquido sinovial

Conocer los principios y técnicas de inmovilización de las extremidades y de la columna vertebral

Conocer los abordajes quirúrgicos básicos en cirugía ortopédica y presenciar alguno

Diagnosticar y orientar el manejo de los principales síndromes compresivos nerviosos en MMSS e II

Conocer el manejo del síndrome compartimental

Colocar un vendaje funcional y un yeso

Reducir algunos tipos de luxación y alinear ciertos tipos de fractura

Preparar un paciente politraumatizado para traslado interhospitalario

Items para ser utilizados por el alumno en su autoevaluación secuencial de 3º a 6º curso

Puntúate

de 1 a 5

COMPETENCIAS GENERALES

Realizar la valoración general del riesgo quirúrgico

Valorar el tratamiento prequirúrgico de pacientes anticoagulados, antiagregados y diabéticos

Pasar un consentimiento informado en cirugía

Realizar el balance hidroelectrolítico del enfermo quirúrgico

Valorar el estado nutricional del paciente quirúrgico y conocer las vías de aporte

Valorar la situación hemodinámica y gasométrica del paciente operado

Valorar la pérdida hemática quirúrgica y las coagulopatías asociadas

Dominar la profilaxis de la enfermedad tromboembólica y abordar su manejo inicial

Dominar los fundamentos del manejo del dolor postoperatorio

Canular una vía venosa periférica y controlar radiológicamente una vía central

Aplicar las normas básicas de asepsia usadas en el quirófano: lavado de manos, colocación de bata-guantes, preparación de un campo quirúrgico

Realizar la infiltración anestésica y la sutura de una herida

Aplicar el cuidado inicial de quemaduras

Valorar el daño postraumático (ABC), aplicar la Escala de Coma de Glasgow y preparar el traslado del paciente politraumatizado

Manejar la antibioterapia profiláctica y terapéutica en cirugía

Conocer las indicaciones actuales del trasplante de órganos y tejidos

Dominar el diagnóstico de muerte cerebral

COMPETENCIAS en AREAS ESPECIFICAS

Cirugía Digestiva

Realizar la anamnesis y exploración clínica completa del abdomen

Valorar y orientar el manejo inicial de un abdomen agudo

Diagnosticar y orientar el manejo de una oclusión intestinal

Diagnosticar y orientar el manejo de la hemorragia digestiva

Diagnosticar las hernias y eventraciones de la pared abdominal

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de las patologías tumorales del aparato digestivo

Explorar una ascitis e interpretar la composición del liquido ascítico

Haber visto realizar o practicar una paracentesis diagnóstica o terapéutica

Haber visto realizar una endoscopia digestiva alta y baja

Haber asistido o ayudado a la realización de una laparotomía y una laparoscopia

Colocar una sonda nasogástrica

Realizar un tacto rectal

Cirugía Torácica

Realizar la exploración clínica completa del torax

Indicar e interpretar los resultados de una gasometría arterial y una espirometría

Orientar el manejo de un paciente con hemoptisis masiva

Reconocer y orientar el manejo inicial de un neumotorax a tensión

Haber visto o realizar una toracocentesis y saber valorar la composición del líquido pleural

Conocer el funcionamiento y cuidar de un drenaje torácico aspirativo

Realizar una aspiración de secreciones del árbol traqueobronquial

Aplicar los cuidados de una traqueostomía

Cirugía Cardio-Vascular

Conocer las principales indicaciones quirúrgicas en patología cardiaca

Conocer las bases y el manejo de la circulación extracorporea

Realizar la evaluación básica del paciente con isquemia aguda y crónica de las extremidades

Realizar una evaluación básica del paciente con insuficiencia venosa crónica

Diagnosticar y orientar el manejo de la trombosis venosa profunda

Orientar el diagnóstico y manejo inicial de los aneurismas aórticos y periféricos

Haber asistido a un cateterismo cardiaco u otro procedimiento endovascular diagnóstico- terapéutico

Diagnosticar y orientar el manejo del pie diabético y las ulceras de origen vascular

Orientar el manejo inicial del shock hipovolémico

Explorar los pulsos carotídeo, radial, femoral, poplíteo, pedio

Valorar edemas en miembros inferiores

Neurocirugía

Realizar la exploración física neurológica completa

Diagnosticar y orientar el manejo inicial del síndrome de hipertensión intracraneal

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de la compresión medular y radicular

Diagnosticar y orientar el manejo de la hidrocefalia aguda en el niño y el adulto

Haber visto realizar o practicar bajo supervisión una punción lumbar

Cirugía Maxilofacial

Realizar una exploración básica de la de cabeza, cuello y región maxilo-facial

Diagnosticar y orientar el manejo del cáncer de la mucosa oral

Iniciar el manejo de una epistaxis y del sangrado oral de origen espontáneo o postraumático

Abordar el manejo urgente de los traumatismos faciales

Diagnosticar y orientar el manejo de la patología de la articulación temporomandibular (ATM)

Endocrino y Mama

Indicar e interpretar los estudios de imagen más comunes en patología endocrina y mamaria

Realizar la exploración clínica del tiroides

Indicar y orientar el manejo quirúrgico de las principales patologías de tiroides y paratiroides

Indicar y orientar el manejo quirúrgico de la patología de las glándulas suprarrenales

Realizar una exploración mamaria completa

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de la patología benigna y maligna de la mama

Conocer los programas de detección precoz del cáncer de mama e indicar una PAAF

Urología

Orientar el diagnóstico y manejo inicial de la hematuria

Diagnosticar y tratar las infecciones del tracto urinario

Diagnosticar y orientar el manejo inicial de la litiasis renal

Evaluar y manejar la retención aguda de orina

Diagnosticar y orientar el manejo inicial manejar de las masas escrotales

Interpretar una muestra de orina para análisis o cultivo y manejar una tira básica de orina

Practicar un sondaje vesical masculino y femenino

Explorar la próstata por tacto rectal

Aparato Locomotor

Realizar la exploración física completa del aparato locomotor (partes blandas, hombro, codo, mano, cadera, rodilla, pie y estática y dinámica de la columna vertebral)

Explorar y orientar el manejo diagnóstico-terapéutico del paciente con lumbalgia

Reconocer y orientar el manejo de las deformaciones osteoarticulares (incluye escoliosis)

Haber visto practicar una artroscopia/artrocentesis y valorar la analítica del liquido sinovial

Colocar un vendaje funcional y un yeso

Reducir algunos tipos de luxación y alinear ciertos tipos de fractura

Preparar un paciente politraumatizado para traslado interhospitalario