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¿EL FALLECIMIENTO DE UNO DE LOS FETOS EN UN EMBARAZO GEMELAR PUEDE AFECTAR A SU HERMANO?

El fallecimiento de uno de los fetos en un embarazo gemelar supone un aumento de la morbimortalidad para el gemelo que sobrevive, siendo de particular importancia el riesgo de parálisis cerebral para éste.

Los gemelos tienen un mayor riesgo de muerte fetal e infantil que los niños que provienen de un embarazo no gemelar, particularmente los gemelos monocigóticos frente a los dicigóticos. Además, en estudios previos se ha establecido que, en embarazos gemelares en los que uno de los miembros muere durante la vida uterina, el feto superviviente sufre un mayor riesgo de morbilidad en forma de parálisis cerebral, retraso mental o malformaciones digestivas como atresias intestinales. Gracias a un estudio presentado en la revista Lancet, se ha podido cuantificar la magnitud de estos riesgos en el feto superviviente tras la muerte del hermano gemelo.

Tras la realización del ensayo se obtuvo que la probabilidad de que se produjera parálisis cerebral en el feto superviviente es de uno de cada cinco casos (20%), siendo más relevante a la luz de otros estudios en los casos de fetos monocoriónicos. En los casos de gemelos monocigóticos, el riesgo de muerte intraútero de ambos o de uno de los fetos, así como de muerte del gemelo superviviente durante la infancia, se eleva.

En el caso de supervivencia del mismo, el riesgo de desarrollar retraso mental en la infancia es más alto que para la población general, ya sea como retraso global, del lenguaje o del aprendizaje. Como esto se aprecia particularmente en los fetos monocigóticos, se han implicado mecanismos circulatorios como la causa de estos trastornos, ya sea por alteraciones de la coagulación secundarias a la muerte de uno de los fetos o por el establecimiento de circulaciones entre los gemelos.

Los datos aportados por estos estudios han abierto el camino a una posible explicación a muchos casos de parálisis cerebral o retraso mental. Se postula que muchos niños con estas enfermedades podrían ser fruto de un embarazo gemelar con pérdida precoz no detectada de uno de los gemelos (feto evanescente)

FUENTE:

Los problemas del hermano fallecido .

Pharoah PO, Adi Y.

http://research.bmn.com/medline/search/record?uid=MDLN.20279383

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