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INMUNOTERAPIA Y CÁNCER DE RIÑÓNParece existir una serie de factores pronósticos que se relacionan con la respuesta al tratamiento inmunoterápico en el cáncer de riñón. |
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El cáncer de riñón representa el 3% de los tumores malignos en los adultos, pero su incidencia se ha incrementado en un 35% desde los años 70. Aproximadamente, una tercera parte de los pacientes diagnosticados de cáncer renal mueren tras la aparición de metástasis. Dichas metástasis se han mostrado resistentes a todos los regímenes quimioterápicos empleados en ellas. Se han conseguido algunas remisiones completas y perdurables mediante el empleo de inmunoterapia con interferon alfa e interleuquina 2. A pesar del tratamiento inmunoterápico son pocos los pacientes que se benefician de él y los efectos adversos de los tratamientos son importantes. Por esto, es fundamental la determinación de los factores pronósticos de supervivencia o de rápida progresión durante el tratamiento serviría de ayuda en la selección de pacientes para tratamiento imunoterápico. En un estudio realizado en Francia y publicado en la revista ANNALS OF ONCOLOGY, se han analizado los resultados de 782 pacientes estudiados a lo largo de 6 años. Este estudio determina que los factores pronósticos más importantes son: el estado general del paciente, el número de metástasis, el intervalo libre de enfermedad, los signos biológicos de inflamación y el nivel de hemoglobina. Además, identifican otros factores importantes como son: la presencia de metástasis hepáticas, intervalo corto de tiempo desde la aparición del tumor hasta el desarrollo de metástasis (menos de un año), más de una localización metastática y altos niveles de neutrófilos. Aquellos pacientes que tenían una combinación de al menos de tres de estos factores tenían más de un 80% de probabilidades de padecer una rápida progresión a pesar del tratamiento. Concluye el estudio que estos resultados deberían tenerse en cuenta a la hora de recomendar el tratamiento con inmunoterapia y evitarse en pacientes con factores pronósticos desfavorables. FUENTE: Negrier S, Escudier B, Gómez F, Doillard Y, Ravaud A. Prognostic factors of survival and rapid progression in 782 patients with metastatic renal carcinomas treated by cytokines. Annals of Oncology 13: 1460-1468, 2002.
http://www.nbci.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd= |
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