BAJAS DOSIS DE ACTH EN EL SÍNDROME DE WEST

El síndrome de West es un trastorno epiléptico que aparece durante el primer año de vida, con un pico de incidencia entre los 4-7 meses.Afecta más frecuentemente a varones.

Como síntomas típicos destacan los espasmos flexores,extensores y mixtos junto a retraso psicomotor y un patrón en el electroencefalograma característico.El 20-30% de los pacientes padecen crisis generalizadas tónico-clónicas.Su etiología más frecuente es el sufrimiento anóxico perinatal, malformaciones cerebrales,etc.

La hormona adrenocorticotropa (ACTH) es una terapia típica en el síndrome de West, sin embargo, tiene serios efectos adversos tales como infecciones, hipertensión, alteraciones electrolíticas, miocardiopatía hipertrófica, etc.

Además, las pruebas de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética muestran que la ACTH induce pérdida de volumen cerebral y se asocia, también, a hematoma subdural.

En un estudio publicado en la revista NEUROLOGY se analizan los efectos iniciales, los efectos adversos y los resultados a largo plazo en niños japoneses con síndrome de West, tratados con dosis bajas de ACTH sintética.La mayoría de los pediatras en Japón prueban otros tratamientos antes de usar ACTH y si la usan, lo hacen con dosis bajas con el fin de evitar los importantes efectos adversos.

Ito M, Aiba H, Hashimoto K, Kuroki S, Tomiwa K, Okuno T, Hattori H, Go T, Sejima H, Dejima S, Ikeda H, Yoshioka M, Kanazawa O, Kawamitsu T, Ochi J, Miki N, Noma H, Oguro K, Ozaki N, Tamamoto A, Matsubara T, Miyajima T, Fujii T, Konishi Y, Okuno T and Hojo H.

Low-dose ACTH therapy for West syndrome

Initial effects and long-term outcome

NEUROLOGY 2002;58: 110-114