LA NEUROPATÍA SENSITIVA EN EL PACIENTE VIH

La infección por el VIH implica alteraciones en las fibras nerviosas que se encuentran dentro de la epidermis, que ocasiona sensaciones de quemazón, disestesias ("hormigueos"), pequeñas descargas eléctricas, etc.La biopsia de la piel parece una herramienta rentable en el diagnóstico de la neuropatía sensitiva de fibra pequeña y en la neuropatía diabética, pero aún no ha sido estudiada de forma sistemática en la neuropatía del paciente VIH.

La biopsia de piel con la determinación de la densidad de las fibras nerviosas intraepidérmicas ha sido útil en la identificación de pacientes VIH con neuropatía sensitiva, como establece un estudio publicado en la revista NEUROLOGY.Dicho estudio apoya esta determinación como medida objetiva de la severidad de la neuropatía.

Clínicamente, la neuropatía del paciente VIH se ha asociado con estadios avanzados de la enfermedad y en este estudio, esto se confirma con la evidencia de que la densidad disminuida de las fibras nerviosas intraepidérmicas se correlaciona con niveles altos de carga viral en plasma y bajos recuentos de linfocitos CD4.A su vez, la disminución de la densidad de las fibras se se asocia con mayor dolor.

Polydefkis M, Yiannoutsos CT, Cohen BA, Hollander H, Schifitto G, Clifford DB, Simpson DM, Katzenstein D, Shriver S, Hauer P, Brown A, Haidich AB, Moo L and McArthur JC.

Reduced intraepidermal nerve fiber density in HIV-associated sensory neuropathy