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EFECTOS DEL METOTREXATE EN EL MEDULOBLASTOMALa administración intratecal de metotrexate en los niños con meduloblastoma empeora los déficits cognitivos inducidos por la quimioterapia y la radioterapia. |
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El meduloblastoma constituye el tumor maligno del sistema nervioso central más frecuente en el niño. Se localiza principalmente en la fosa posterior del cráneo, lugar donde se desarrollan el 50% de los tumores cerebrales en los niños. Los pacientes tratados con radioterapia, quimioterapia sistémica (por vía endovenosa) o quimioterapia intratecal (administrada al sistema nervioso central directamente), corren el riesgo de desarrollar secuelas tardías. El daño cognitivo ocasionado es, a menudo, discapacitante y perdura a lo largo de toda la vida. Este daño cognitivo se manifiesta como bajo rendimiento escolar y otra serie de déficits neuropsicológicos. En un estudio realizado en Italia y publicado en la revista NEUROLOGY, se compararon dos grupos de niños que padecían un meduloblastoma y que fueron tratados de forma distinta. En un grupo se empleó combinación de radioterapia-quimioterapia sistémica, mientras que en el otro se añadió metotrexate intratecal a la radioterapia-quimioterapia sistémica. Los pacientes que recibieron metotrexate intratecal en su protocolo obtuvieron peores resultados en los tests cognitivos que aquellos tratados sin metotrexate. Estos pobres resultados fueron más manifiestos en los niños que tenían entre 3 y 10 años. En los niños mayores de 10 años el déficit se manifestó en el ámbito de la memoria verbal a corto plazo. Concluye el estudio que la administración intratecal de metotrexate en niños con meduloblastoma empeora los déficits cognitivos inducidos por la quimioterapia y la radioterapia. FUENTE: Riva D, Giorgi C, Nichelli F, Bulgheroni S, Massimino M et al. Intrathecal methotrexate affects cognitive function in children with medulloblastoma. Neurology 2002; 59: 48-53.
http://www.nbci.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd= |
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