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AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN

La depresión es una enfermedad que abarca un entramado complejo de sistemas orgánicos y moleculares. El tratamiento de la misma hasta hoy día viene siendo simple, respondiendo únicamente a uno de los cientos de variables que supone la enfermedad. Hay investigaciones al respecto que amplían esta visión.

La depresión es una enfermedad de índole psicológica pero cuya base cerebral se conoce cada vez más. Los progresos en biología molecular permiten dilucidar una serie de mecanismos implicados en la génesis de la depresión, todos ellos interconectados entre si.

La terapéutica fundamental de la depresión se descubrió por casualidad, al observarse una serie de cambios en el estado de ánimo de ciertos pacientes tratados con fármacos que influían en el sistema de monoaminas, que son unas sustancias químicas presentes en el cerebro donde tienen la función de transmitir señales de una neurona a otra. Se observó que aquéllos pacientes que tomaban reserpina, agotaban sus reservas de monoaminas y caían en depresión. De esta forma, suministrando ahorradores de monoaminas, se pretendió tratar la depresión. A nivel práctico, esto sirvió efectivamente como tratamiento, aún hoy día se hace así, y como apoyo para desarrollar la denominada teoría monoaminérgica de la depresión; sin embargo, quedaban lagunas por explicar, por ejemplo, por qué tardan estos fármacos tres semanas en hacer notar sus efectos si su acción en el cerebro es instantánea, como hoy se sabe.

Si hoy se sabe algo sobre la depresión es que no se puede atender exclusivamente a este sistema monoaminérgico para explicar la enfermedad, ni mucho menos para tratarla. Por ejemplo, se sabe poco sobre las implicaciones afectivas de la enfermedad y su reflejo a nivel neuronal, siendo este un campo fundamental en la depresión. Hoy día lo que se pretende es dar relevancia a sistemas como el endocrino, inmunitario, o al estudio de la genética asociada a la depresión para poder desde ahí, dar un tratamiento más completo a los pacientes. Se está avanzando notablemente, sin embargo queda mucha información inconexa al respecto.

Esto significa que el tratamiento habitual de la depresión se esta quedando obsoleto, en pro de muchos otros que puedan descubrirse pronto.

FUENTE:

Avances en la terapéutica molecular de la depresión.

X. Páez, L. Hernández, T. Baptista

REV NEUROL 2003; 37 (5): 459-470

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