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NUEVO TRATAMIENTO PARA EL VIHEl Enfuvirtide es un nuevo fármaco antirretroviral capaz de disminuir los niveles de ARN del VIH en plasma, en pacientes para los que las combinaciones de fármacos disponibles no son ya efectivas. |
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La infección por VIH ha pasado en unos años de ser una enfermedad mortal a ser una enfermedad crónica, gracias a los fármacos antirretrovirales. Esto es así sobre todo en los países desarrollados, en lo que lo pacientes tienen un acceso más fácil a estos medicamentos. Hasta hace poco existían tres familias de fármacos contra el VIH: los nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa, los no nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa y los inhibidores de la proteasa. A pesar de todo todavía hay personas infectadas de VIH cuya enfermedad no se controla adecuadamente con los tres tipos de fármacos descritos con anterioridad. Para estas personas hay una nueva esperanza porque se ha desarrollado un nuevo fármaco contra el VIH, en concreto contra el VIH-1 que es el tipo más frecuente. El nombre de esta nueva arma contra la enfermedad es Enfuvirtide. Enfurtivide impide la entrada del virus a la célula huésped. Lo hace inhibiendo la fusión de una glicoproteina de la membrana del virus (gp41) con el receptor CD4 de la membrana de la célula. Su uso junto con los otros tipos de antirretrovirales tiene un efecto sinérgico para disminuir la replicación viral en los casos en los que han aparecido múltiples mutaciones que generan resistencias contra los fármacos disponibles actualmente. No obstante no todo son ventajas con este nuevo fármaco. Para empezar no basta con añadirlo simplemente a una terapia que este fallando, porque entonces el virus se haría resistente rápidamente. Es necesario diseñar una terapia lo más efectiva posible de base y entonces añadir el Enfuvirtide. La vía de administración tampoco es la idónea. Debe administrarse por inyección subcutánea, dos veces al día. Otro problema de la nueva medicación es su precio y su disponibilidad. El coste del tratamiento por año y persona es de casi 20.000 €. Esto hace que en los países en los que el sistema de salud no cubra al menos gran parte de los gastos del tratamiento, muchas personas no podrán permitirse el tratamiento. Además la capacidad de fabricación en los siguientes 12 meses no permitirá su uso en más de 15.000 personas en todo el mundo. El alto coste y la limitada disponibilidad circunscriben el uso de Enfuvirtide al 5% de infectados por VIH que viven en las naciones industrializadas. En los países subdesarrollados este medicamento hoy por hoy no es una alternativa Los efectos adversos más importantes de la nueva terapia son un aumento de las neumonías bacterianas, reacciones de hipersensibilidad y prurito y dolor en el lugar de la inyección. No obstante, Enfurtivide constituye una alternativa efectiva para el tratamiento de las personas infectadas en las que, debido al desarrollo de múltiples resistencias, las opciones de tratamiento con los antirretrovirales actuales están muy limitadas. FUENTE: Karen T. Tashima, M.D., and Charles C.J. Carpenter, M.D. Fusion Inhibition — A Major but Costly Step Forward in the Treatment of HIV-1 N Engl J Med. 2003 May 29;348(22):2249-50
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd= |
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