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RESISTENCIA DE H. PYLORI A ANTIBIÓTICOS El uso previo de macrólidos y metronidazol está asociado con la resistencia del H. pylori a esos antibióticos. |
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Helicobacter pylori es un patógeno común de la mucosa gástrica. Infecta hasta al 40% de las personas en los países desarrollados y hasta un 90% en países en desarrollo. La infección por este microorganismo es una de las principales causas de ulcera gástrica y duodenal. H. pylori también está relacionado con la gastritis crónica, linfomas de mucosas y adenocarcinoma de estómago. El tratamiento erradicador antibiótico de H. pylori actualmente tiene unas tasas de éxito de casi el 100% si se emplea una combinación de fármacos. Sin embargo, si el microorganismo es resistente a antibióticos el tratamiento se complica, obteniéndose peores resultados. En un estudio realizado en Alaska (EE.UU), se ha investigado la relación entre el tratamiento antibiótico recibido antes del diagnóstico de infección por H. pylori, y la posterior aparición de resistencias del microorganismo contra esos antibióticos. Se realizó un análisis retrospectivo de una cohorte de individuos adultos. Se recogieron los tratamientos antibióticos en los diez años anteriores al diagnóstico. En el estudio participaron 125 personas infectadas por H. pylori. Los resultados publicados recientemente en un articulo confirmaron la hipótesis de los investigadores. El uso previo de macrólidos y metronidazol está asociado con la resistencia del H. pylori a esos antibióticos. Los autores sugieren varios métodos para mejorar el tratamiento de la infección por H. pylori. Primero realizar un estudio de la sensibilidad del microorganismo a los antibióticos, para elegir el más adecuado. Además, a la hora de poner un tratamiento, se debe considerar la posibilidad de resistencia a macrólidos o metronidazol si el paciente los ha consumido previamente. En definitiva este estudio enfatiza una vez más la importancia de un uso racional de los antibióticos para evitar la aparición de resistencias entre los microorganismos. FUENTE: McMahon BJ, Hennessy TW, Bensler JM, Bruden DL, Parkinson AJ, Morris JM, Reasonover AL, Hurlburt DA, Bruce MG, Sacco F, Butler JC. “The relationship among previous antimicrobial use, antimicrobial resistance, and treatment outcomes for Helicobacter pylori infections.” Ann Intern Med. 2003 Sep 16;139(6):463-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd= |
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