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¿ES NECESARIO UN TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DE 7 DÍAS EN LA ROTURA DE MEMBRANAS PRETÉRMINO?

En algunos procedimientos diagnósticos, como la toma de muestras de vellosidades coriónicas con el fin de hacer un diagnóstico prenatal de defectos genéticos en el feto, se puede producir rotura de membranas (rotura de la membrana amniótica) antes de que el embarazo haya llegado a su fin. En estas situaciones, hasta ahora, se le administraba a la madre un antibiótico de amplio espectro durante 7 días para aumentar el intervalo de tiempo desde que se produce la rotura hasta que llega el momento de dar a luz (periodo de latencia), aumentando así la posibilidad de que el niño no tenga complicaciones a la hora de nacer.

El propósito del presente estudio es determinar si 3 días de tratamiento antibiótico, con el fin de aumentar la latencia en mujeres embarazadas con rotura de membranas, es comparable con el protocolo actual de 7 días.

Se incluyeron pacientes con rotura prematura de membranas, de tres lugares diferentes, para participar en este estudio prospectivo y aleatorizado. Estas mujeres fueron asignadas a dos grupos, uno al que se le administraría Ampicilina-Sulbactam durante tres días y otro al que se le administraría el mismo antibiótico pero durante siete (en ambos casos se administraban 3 g intravenosos cada 6 horas). En todas ellas se tuvo en cuenta el periodo de latencia desde que se produjo la rotura de membranas hasta que tuvo lugar el parto. 

En cada grupo se introdujeron 42 mujeres. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos respecto al periodo de latencia desde la rotura de membranas al momento del parto. Por el contrario, si que hubo diferencias respecto al porcentaje de mujeres que siguió el tratamiento de 3 días respecto al de 7 (un 80,1% frente a un 47,6%). No hubo sucesos adversos o problemas en ninguno de los grupos.

Por lo tanto, parece que no hay diferencia en el periodo de latencia entre las mujeres sometidas a 3 días de terapia antibiótica y las sometidas a 7 días en caso de existir rotura de membranas. Aun así se necesita mayor número de pacientes para llegar a una conclusión más consistente.

FUENTE:

Lewis, David F. MD a; Adair, C. David MD b; Robichaux, Alfred G. MD c; Jaekle, Ronald K. MD c; Moore, Jodi A. BS a; Evans, Arthur T. MD a; Fontenot, M. Todd MD a

Antibiotic therapy in preterm premature rupture of membranes: Are seven days necessary? A preliminary, randomized clinical trial

American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volumen 188, Issue 6, Junio 2003, páginas 1413-1417

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