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LA IMPORTANCIA DE REALIZAR PRUEBAS PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE UREAPLASMA UREALYTICUM EN EL LÍQUIDO AMNIÓTICO

Este estudio ha sido realizado para determinar la importancia clínica que tiene la detección de Ureaplasma urealyticum usando la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en el líquido amniótico de pacientes con parto prematuro pero con membranas intactas.

Partiendo de 257 amniocentesis que habían sido realizadas a pacientes con parto prematuro y sin rotura de membranas se realizó cultivo de líquido amniótico para bacterias aerobias y anaerobias  y para micoplasmas genitales. Ureaplasma urealyticum fue detectado mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) utilizando marcadores específicos. Las pacientes fueron divididas en 3 grupos de acuerdo con los resultados del cultivo y de la PCR: un grupo en el que el cultivo era negativo y la PCR también (n=228), otro en el que era negativo el cultivo pero positiva la PCR (n=6) y un último en el que era positivo el cultivo fuera negativa o positiva la PCR (n=23).

La prevalencia de cultivo positivo era de un 9%. Ureaplasma urealyticum fue detectado por PCR en un 6% de los casos, de los 15 casos con PCR positiva, el cultivo era negativo en el 40%. Las pacientes con cultivo negativo pero PCR positiva tenían altos niveles de interleukina 6 y de células blancas en el líquido amniótico comparados con los niveles de las pacientes con cultivo negativo y PCR negativa. Las pacientes con PCR positiva y cultivo negativo tenían una alta tasa de morbilidad neonatal en comparación con aquellas pacientes que tenían cultivo negativo y PCR negativa. Sin embargo no había diferencias significativas en el éxito perinatal entre pacientes con cultivo negativo con PCR positiva y pacientes con cultivo positivo.

Por lo tanto, las pacientes con parto prematuro sin rotura de membranas y con PCR positiva para Ureaplasma urealyticum (incluso con cultivo negativo de líquido amniótico) poseen un factor de riesgo importante para tener un resultado perinatal adverso.

FUENTE:

Yoon, Bo Hyun MD, PhD; Romero, Roberto MD; Lim, June-Hee MD; Shim, Soon-Sup MD; Hong, Joon-Seok MD; Shim, Jae-Yoon MD; Jun, Jong Kwan MD

The clinical significance of detecting Ureaplasma urealyticum by the polymerase chain reaction in the amniotic fluid of patients with preterm labor

American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volumen 189, Issue 4, Oct. 2003, Páginas 919-924

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