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TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA EN LA MUJER MAYOR Sería muy útil ofrecer a las pacientes que sufren incontinencia urinaria de urgencia información escrita que explicara la anatomía del suelo pélvico y ejercicios para fortalecerlo. En aquellas mujeres que no resolvieran así su problema, se recomendarían charlas con un experto usando en algunos casos técnicas más sofisticadas como electrodos. |
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Muchísimas mujeres, especialmente las que han tenido varios hijos, sufren incontinencia urinaria de urgencia, que se agrava con la edad. Este problema se caracteriza por la necesidad inmediata de orinar, sin que a la paciente le dé tiempo a llegar al baño y emitiendo una pequeña cantidad de orina. La incontinencia origina importantes efectos psicológicos en la mujer, que a menudo deja de lado su vida social por vergüenza y miedo a sufrir estos síntomas en público. El tratamiento farmacológico es pobremente eficaz, por lo que se buscan otras alternativas para estas mujeres. Un estudio ha comparado tres programas de tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia, aplicándolo en tres grupos de mujeres a lo largo de ocho semanas. El más sencillo consistía en dar a las pacientes un folleto informativo en el que se explicaba qué músculos constituyen el suelo pélvico, cómo se relajan dando lugar a la incontinencia..., con ejercicios para fortalecerlos. En el segundo grupo esta misma información se daba en unas charlas presenciales dadas por un experto, que guiaba a las pacientes en los ejercicios, basados en la autopalpación vaginal. En el último se añadía a esto la utilización de electrodos vaginales, rectales y vesicales para reconocer mejor la acción de cada músculo, el efecto que tiene la contracción o relajación voluntaria de la paciente... De esta forma ella identifica en qué momento va a sufrir una urgencia miccional y sabe cómo debe contraer sus músculos para evitar la incontinencia. Los resultados indican que en los tres grupos hubo importantes mejorías, sin diferencias significativas entre ellos. Sin embargo, la percepción de las propias pacientes era mucho más positiva en los grupos segundo y tercero. En la práctica, dado que las diferencias no fueron importantes en cuanto a mejora de la incontinencia, podría extenderse el uso de folletos explicativos para este tipo de incontinencia, reservando las otras alternativas para casos rebeldes, puesto que son mucho más caros y complejos. La explicación del problema y técnicas sencillas para solucionarlo mejoraría la calidad de vida de un gran grupo de mujeres afectadas de incontinencia urinaria de urgencia. FUENTE: Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA 2002 Nov 13;288(18):2293-9 |
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