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ALTERNATIVAS AL TRASPLANTE CARDIACO: REGENERACION DE LAS CÉLULAS MIOCÁRDICAS

Estudios recientes demuestran, tanto en tejido humano como animal, que se generan continuamente nuevos miocitos  durante la vida en respuesta a estímulos fisiológicos y patológicos.


El conocer los mecanismos responsables de la respuesta hipertrófica ha permitido ver la similitud existente con otros mecanismos que aparecen envueltos en la muerte celular por apoptosis (muerte celular programada) y el crecimiento celular. Durante el desarrollo cardiaco, desde el nacimiento hasta la edad adulta, existe un balance entre los estímulos que inducen el crecimiento hipertrófico y la hiperplasia de los miocitos (crecimiento en volumen de las células y aumento del número de éstas, respectivamente), por un lado, y el mecanismo que provoca la muerte celular programada, por otro.

Condiciones patológicas, como la diabetes mellitus o la hipertensión, pueden aumentar el índice de muertes. Se  han medido así mismo el aumento de los índices de muerte celular en corazones normales adultos. Estos valores aumentan con la edad. Sin renovación celular, esos índices de muerte celular serían incompatibles con la supervivencia porque el corazón desaparecería después de llegar a la edad adulta. Como se esperaba, la medida directa de los índices de formación de células nuevas en corazones adultos demuestra que existen índices altos de renovación celular que compensan la muerte celular. El corazón está en una continua renovación con células miocárdicas nuevas que reemplazan las antiguas.

Experimentos con cardiocitos fetales de ratón muestran que la proteína del retinoblastoma es responsable del ciclo celular durante el desarrollo. La identificación  en el corazón adulto de una subpoblación de células quiescentes, que tienen muchas características de células madre capaces de entrar rápidamente en el ciclo celular y generar nuevos cardiocitos, es otra evidencia de que el corazón continuamente produce nuevos cardiomiocitos para reemplazar aquellos que desaparecen por la necrosis o apoptosis.

Sorprendentemente, células madre de fuera del corazón son también capaces de realizar esta función. Utilizando células madre óseas inyectadas a la zona perilesional de un área necrótica por obstrucción de los vasos coronarios, generaban de nuevo miocardio en la zona necrótica, integrándose con el resto de miocardio y se irrigaba por nuevos vasos.

Este descubrimiento podría ser útil en el tratamiento del fallo cardiaco crónico y necrosis postisquémica


FUENTE:

Nadal-Ginard B.

Generation of new cardiomyocites in the adult heart: Prospects of myocardial regeneration as an alternative to cardiac transplantation.

Rev Esp Cardiol 2001 May; 54 (5):543-50

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd_Retriieve&db=
PubMed&list_uids=11412743&dopt=Abstract


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