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LA PRAVASTINA COMO ALTERNATIVA TERAPEÚTICA EN LOS PACIENTES CON ANGINA INESTABLE O INFARTO DE MIOCARDIO

Este artículo presenta el resultado obtenido del estudio LIPID en el que se trató con pravastatina a unos 3260 pacientes afectos de angina inestable y pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio para valorar la reducción de eventos cardiovasculares tras el tratamiento.

El número de pacientes con angina inestable que requieren ingreso hospitalario está aumentando y en muchos países es mucho mayor al de pacientes con infarto agudo de miocardio. Así que debemos plantearnos si sería recomendable la prevención secundaria de esta enfermedad mediante una terapia que reduzca los niveles de colesterol.

Así el estudio LIPID encuadrado en un nivel de prevención secundaria de la enfermedad coronaria, incluía a enfermos cuyo motivo de hospitalización era padecer una angina inestable. Se pretendía comparar los riesgos cardiovasculares y los efectos de la Pravastatina en pacientes con historia previa de angina inestable y de pacientes con antecedentes de infarto agudo de miocardio.

Los resultados del estudio revelaron que la supervivencia en los tratados con placebo ( bien en los que tenían antecedentes de angina inestable o en los de infarto agudo) era similar. La reducción de mortalidad en los tratados con pravastatina variaba entre el 6-20 % en el grupo del infarto agudo previo y entre el 3-26% en el grupo con angina inestable. Así la pravastatina reducía significativamente la mortalidad de causa coronaria en el grupo de los pacientes con infarto previo y en el grupo de los pacientes con angina inestable se disminuía significativamente la mortalidad de causa coronaria, el infarto de miocardio, la necesidad de revascularización coronaria, el número de ingresos hospitalarios y la estancia hospitalaria media.

Como conclusión final de los datos del estudio, se desprende que los pacientes que han sobrevivido a un infarto agudo de miocardio o angina inestable tienen un pronóstico similar utilizando una terapia con pravastatina a la dosis de 40mg diarios y utilizando como medida de riesgos cardiovasculares estimados el modelo proporcional de Cox.

FUENTE:

Andrew M. Tonkin et al.

The Lancet Vol. 356. December 2, 2000.

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