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Estudios previos demostraban que las mujeres recibían tratamiento menos agresivos en los infartos de miocardio que los varones. El presente estudio se propone comprobarlo.

La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte entre las mujeres mayores de 65 años en los Estados unidos. En 1992, supuso más del 45 % de todas las muertes en mujeres, lo que es más que todas las formas de cáncer combinadas. La tasa de mortalidad tras la hospitalización por infarto agudo de miocardio disminuyó, tanto en varones como en mujeres, entre 1987 y 1994. No obstante, bastantes autores han encontrado que las mujeres reciben terapias menos agresivas que los varones cuando acuden al hospital con un infarto, a pesar de que los estudios demuestran que los efectos beneficiosos de los agentes trombolíticos, aspirina, beta-bloqueantes y los procedimientos invasivos son iguales en varones y mujeres.

Para realizar este trabajo, publicado en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine, se analizaron datos del Medicare´s Cooperative Cardiovascular Project para determinar si había diferencias entre sexos en el tratamiento y la mortalidad a corto plazo ( 30 días ) de los beneficiarios de Medicare hospitalizados por infarto agudo.

Los resultados que se obtuvieron demostraban que entre los candidatos ideales para el tratamiento, las mujeres de todos los grupos etarios tenían menos probabilidades de recibir un cateterismo diagnóstico que los varones. La diferencia fue especialmente pronunciada con las mujeres mayores. También las mujeres recibieron menos terapias trombolíticas en los primeros 60 minutos o aspirina en las primeras 24 horas tras su llegada al hospital, pero recibieron más beta bloqueantes y más IECAs ( inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina ).Las mujeres dieron, con más frecuencia que los varones, la orden de no resucitación.

Tras ajustar los datos, los varones y las mujeres resultaron tener tasas similares de mortalidad en los primeros 30 días post infarto.

En conclusión, tras comparar a las mujeres con los varones comprueba que reciben un tratamiento menos agresivo durante el manejo de su infarto. No obstante, las diferencias son pequeñas y no parecen tener efecto en la mortalidad temprana ( 30 días post infarto ).

FUENTE:

S. Gan, S.Beaver, P. Houck et al.

Treatment of acute myocardial infarction and 30-day mortality among women and men.

N Engl J Med 2000;343: 8-15.

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