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LA HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA PODRÍA SER UN FACTOR DE RIESGO PARA ACCIDENTES CEREBRALES Se sospecha que la hipertrofia ventricular izquierda confiere un incremento de riesgo para el desarrollo de enfermedad cerebrovascular en pacientes con hipertensión esencial. |
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Un total de 2363 pacientes con hipertensión no tratada libres de enfermedad cardiovascular previa fueron estudiados durante un total de 14 años. Se les realizaron test diagnósticos que incluían electrocardiograma, ecocardiografía, monitorización ambulatoria de 24 horas de la presión arterial. Al comienzo del estudio la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda fue de un 17,6% medida por electrocardiograma y de un 23,7 % medida por ecocardiograma. Durante los 5 años siguientes 105 pacientes experimentaron un primer infarto o un episodio de isquemia aguda. El evento cerebrovascular tenía una presentación mayor en los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda al comienzo del estudio que en aquellos que no la presentaban (con significación estadística p < 0.01). Tras el control de los posibles factores de confusión como edad, sexo, diabetes se concluyó que la hipertrofia ventricular izquierda es un factor de riesgo independiente para los accidentes cerebrovasculares ( con un valor de riesgo relativo de 1.79 para un intervalo de confianza del 95%). Por cada incremento de masa del ventriculo izquierdo de 29gr/m2 había un incremento del riesgo relativo de un 1.31. Así como conclusión obtenemos que en sujetos aparentemente sanos con hipertensión esencial la hipertrofia ventricular izquierda diagnosticada por electrocardiograma o ecocardiografía confiere un exceso de riesgo para el desarrollo de infarto o episodio isquémico independientemente de la tensión arterial u otros factores de riesgo. FUENTE: Verdecchia P., Porcellati C. Et al. Circulation 2001;104:2039-2044. |
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