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CANDESARTÁN CILEXETIL EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA.

El uso de Candesartán cilexetil en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca disminuye el riesgo de muerte cardiovascular así como la frecuencia de hospitalización.

La FDA Norteamericana (Food and Drug Administration) acaba de aprobar el uso de Candesartán cilexetil en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (NYHA-New York Heart Association- tipos II-IV o con fracción de eyección inferior al 40%) puesto que disminuye el riesgo de muerte cardiovascular así como la frecuencia de hospitalización.

Se realizó un ensayo con 2028 pacientes afectos de insuficiencia cardíaca en tratamiento con terapia estándar (betabloqueantes, etc…). Todos los pacientes estaban diagnosticados en estadios II-IV de la NYHA y/o con fracción de eyección ventricular izquierda inferior al 40%. El estudio, a doble ciego, placebo y paralelo, reveló unos resultados muy claros a favor del Candesartán. Los pacientes fueron evaluados a las 2, 4, 6 semanas y a los 6 meses. Se reevaluaron cada 4 meses después de estos controles. La media total del ensayo fue de 34 meses. Se administraron dosis iniciales de 4 mg diarios y se fueron duplicando las dosis cada dos semanas hasta un total de 32 mg diarios como dosis máxima.

Los resultados, como se ha comentado antes, fueron evidentes. El riesgo relativo para mortalidad cardiovascular y frecuencia de hospitalización disminuyó hasta en un 23% (p<0,001) (406 de estos eventos en el grupo placebo frente a 334 en el grupo Candesartán).

Como inconvenientes caben resaltar su contraindicación absoluta en el embarazo así como sus efectos adversos como la hipotensión en el 20%, alteraciones renales (aumento de la creatinina sérica) en el 6% o hiperpotasemia en un 5%. Por esto es recomendable realizar análisis periódicos del paciente valorando los niveles de potasio y creatinina séricos así como la presión arterial, especialmente cuando se esté haciendo un escalonamiento de la dosis. El abandono del tratamiento como consecuencia de efectos adversos fue tan solo un 5% superior al del grupo placebo.

FUENTE:Título original: FDA approves Atacand (Candesartan Cilexetil) for the Treatment of Heart Failure. Fuentes: www.docguide.com/news.

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