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LOS MÚLTIPLES USOS DE LA ASPIRINA La anticoagulación oral con warfarina es un tratamiento clásico para prevenir la recurrencia de infarto cerebral, pero la aspirina ha demostrado ser igual de efectiva. |
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Cada año, cerca de medio millón de estadounidenses padecen su primer infarto cerebral. Más de dos terceras partes de los mismos no tienen una causa cardiaca que explique el infarto (como una fibrilación auricular que suelte émbolos que se impacten en el territorio vascular cerebral) ni una oclusión por arteriosclerosis de las arterias carótidas que bañan el tejido cerebral y que sean candidatos a eliminar dicha placa mediante endarterectomía. Para prevenir la recurrencia de este fenómeno, desde ese momento el paciente es medicado con anticoagulación oral, con fármacos como la warfarina. Esta terapia ha demostrado ser muy eficaz, pero la aspirina también es un fármaco eficaz para evitar el desarrollo de estas complicaciones. Esto ha llevado a un grupo de científicos a la realización de un estudio publicado en la revista New England Journal of Medicine que compara si la efectividad en la prevención de recurrencia de infarto cerebral es similar con ambos tratamientos. Los resultados demuestran que no hay diferencias significativas entre ambas terapéuticas en la prevención de recurrencia de infarto o de muerte. La warfarina no demostró ser una terapia más efectiva que la aspirina, es más cara y precisa un seguimiento del paciente que no hay que hacer con la aspirina. El concepto de infarto cerebral aúna distintas entidades en las que ninguno de los dos principios activos descritos mostró tener una eficacia superior al otro. Este estudio demuestra que puede ser una terapia alternativa para la recurrencia de infarto el uso de la aspirina. Si bien los pacientes que tienen que seguir tratamiento anticoagulante por otra patología establecida pueden seguir tranquilos con el mismo ante un primer episodio de infarto, pues es igual de eficaz que la aspirina. Pero en pacientes que no llevan esta medicación, la aspirina es una alternativa a considerar. FUENTE: Mohr JP, Thompson JLP, Lazar RM, Levin B, Sacco RL, Furie KL, Kistler JP, Albers GW, Pettigrew LC, Adams HP, Jackson CM, Pullicino P A comparison of warfarin and aspirin for the intervention of recurrent ischemic stroke. N Engl J Med. 2001 Nov 5;345(20):1444-51 http://www.nbci.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd= |
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