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LA AMIODARONA DA MEJORES RESULTADOS QUE LA LIDOCAÍNA EN EL TRATAMIENTO DE LAS FIBRILACIONES VENTRICULARES RESISTENTES A SHOCK ELÉCTRICO

La fibrilación ventricular es una de las patologías cardiacas con mayor índice de muerte súbita. Su tratamiento inicial es la cardioversión eléctrica, y si ésta no funciona, la lidocaína.


El estudio comparó la administración de lidocaína intravenosa frente a la amiodarona como tratamiento adyuvante a la desfibrilación en pacientes que sufrieron un episodio agudo fuera del hospital.

Se seleccionó a aquellos pacientes que no revertían al tercer electroshock, administración de epinefrina y otro electroshock posterior, o si tenían otro episodio de fibrilación ventricular tras una cardioversión con éxito.

En el ensayo, doble ciego, recibieron, bien lidocaína y placebo en lugar de amiodarona, o amiodarona y placebo.

El 22.8% de los pacientes a los que se administró amiodarona sobrevivieron tras el ingreso hospitalario, frente al 12% de los tratados con lidocaína.

Puede concluirse, por tanto, que la amiodarona, comparada con la lidocaína, proporciona mayores tasas de supervivencia en pacientes con fibrilación ventricular extrahospitalaria.


FUENTE:

Dorian P, Cass D, Schwartz B, Cooper R, Gelaznikas R, Barr A.

Amiodarone as compared with lidocaine for shock-resistant ventricular fibrillation.

N Engl J Med 2002 Mar 21;346 (12) 884-90


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