Psicooncología, volumen 3, Números 2-3. Diciembre 2006

ISSN: 1696-7240

 

Editorial

Artículos

 Comentario

 

Reseñas bibliográficas

María Paz García Pedro Pérez-Segura, Juan A. Cruzado. Editorial. Presentación del número monográfico: Cáncer de Pulmón. Psicooncología 2006; 3(2-3): 223-7.

English Title: Editorial. Presentation Monographic number: Genetic Counseling for familial cancer

Author address:  María Paz García Vera. Departamento de Personalidad, Evaluación y Psicología Clínica. Facultad de Psicología. niversidad Complutense de Madrid. Campus de Somosaguas 28223 Madrid. E-mail: mpgvera@psi.ucm.es

Palabras clave: Cáncer de pulmón, calidad de vida, aspectos psicológicos, tabaquismo

Keywords: Lung cancer, qualite of life, psychological factors, smoking

Artículo en PDF 

Laura Rodríguez-Lajusticia María Laura Villalobos, Beatriz García-Paredes, Javier PuenteVázquez Sara López-Tarruella, Pedro Pérez Segura, Eduardo Díaz-Rubio. Cáncer de pulmón no microcítico: Quimioterapia y otros tratamientos sistémicos. Psicooncología 2006; 3(2-3): 229-47.

English Title: Non small-cell-lung cancer: chemotherapy and other systemic treatments

Author address: Pedro Pérez Segura. Servicio de Oncología Médica. Hospital Clínico San Carlos de Madrid. C/ Profesor Martín Lagos, s/n 28040. E-mail: perezsegura@yahoo.com

Palabras clave: Cáncer de pulmón no microcítico, quimioterapia, paliación de síntomas, superviviencia en cáncer.

Keywords: Non-small-cell lung cancer, chemotherapy, palliation of symptoms, cancer survival.

Resumen

El cáncer de pulmón es la neoplasia más frecuente en la actualidad en los países industrializados y la primera causa de muerte por cáncer en el mundo. Entre el 75-80% pertenecen a la variedad histológica de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). Aproximadamente un tercio de estos debutan con enfermedad localmente avanzada (Estadio III de la clasificación TNM). Aunque la cirugía es el tratamiento de elección, aproximadamente un tercio de los mismos no tendrá una supervivencia mayor de 5 años, incluso en estadios I, debido a la existencia de recaídas y metástasis a distancia. Los ensayos de quimioterapia neoadyuvante han investigado el impacto del tratamiento en la supervivencia libre de enfermedad y global y los de tratamiento adyuvante se han diseñado con el objetivo de eliminar micrometástasis ocultas y de esta forma mejorar la supervivencia. En la enfermedad avanzada, los objetivos principales son el control sintomático y la mejoría o mantenimiento de la calidad de vida del paciente, teniendo en cuenta en todo momento la posible toxicidad añadida que conlleva la quimioterapia.

Abstract

Lung cancer is the most frequent neoplasia in industrialized countries and the leading cause of cancer death worldwide. Non-small cell lung cancer (NSCLC) accounts for 75-80% of lung carcinomas. Approximately one-third of these patients are diagnosed of locally advanced disease (Stage III of TNM staging system). Although surgery is the optimal treatment strategy, even in patients with stage I disease, approximately one third of them will die within 5 years, due to relapses and distant metastases. Several studies have explored the impact of neo-adyuvant chemotherapy in free disease survival and overall survival and adjuvant chemotherapy trials have been conducted to eliminate occult micrometastases and improve overall survival. In advanced disease, primary goals of therapy are palliation of symptoms as well as improvements in quality of life without high treatment-related toxicity.

 

Carmen Guillen y María José Molina. Cáncer de pulmón microcítico. Psicooncología 2006; 3(2-3): 249-90.

English Title: Small-cell-lung cancer: A review

Author address:  Carmen Guillén. Servicio de Oncología Médica. Hospital General Universitario de Elche. Camino de la Almazara 11. 03203 Elche. Alicante. E-mail: guillen_car@gva.es

Palabras clave: Consejo genético, Cáncer, percepción de riesgo, Tratamiento psicológico, Ansiedad, Psicooncología

Keywords:   Genetic counseling, Cancer, risk perception, Psychological treatment, Anxiety, Psycho-Oncology

 

Resumen

El 20% de todos los cánceres de pulmón son de células pequeñas (CPCP). Más de la mitad ocurren en mayores de 60 años. Debido a su diseminación muy rápida, la mayoría presentan síntomas al diagnóstico (90). Estos síntomas pueden derivarse de su extensión locorregional, de las metástasis o tener un origen paraneoplásico. La anamnesis y la exploración física completas son esenciales para la evaluación inicial y el manejo adecuado. Además, de un análisis sanguíneo con determinación de enzimas como la lactato deshidrogenasa, que tiene valor pronóstico, la tomografía axial computerizada (TAC) torácica y abdominal, la gammagrafía ósea, y la TAC o la resonancia magnética (RM) cerebral permiten una estadificación óptima. Aunque el CPCP es un tumor quimio y radio sensible, se han realizado muy pocos avances en los últimos años y su mortalidad es muy elevada. El objeto de este trabajo es revisar todos estos aspectos relacionados con el CPCP.

Abstract

Twenty percent of all lung cancers are of small cells (CPCP). More than half occur to people aged 60 and more. Due to its fast dissemination, most of them show symptoms when diagnosed (90%). These symptoms can be derived from its locoregional extension, metastases or can have a paraneoplastical origin. Anamnesis and thorough physical exploration are essential for the initial evaluation and adequate treatment. In addition to a blood analysis with determination of enzymes such as lactate dehydrogenase which helps in prognosis, thorax and abdominal computed tomography (CT), bone gammagraphy and cerebral CT or magnetic resonance imaging (MRI) allow optimum estadification. Although CPCP is chemo- and radio-sensitive, small progress has been achieved in the last years and its mortality rate is high. The objective of this paper is to revise all these aspects related to CPCP.

 

María Paz García Vera y Jesús Sanz. Análisis de la situación de los tratamientos para dejar de fumar basados en terapia cognitivo-conductual y en parches de nicotina. Psicooncología 2006; 3(2-3): 260-90.

English Title: Analysis of the situation of treatments for smoking cessation based on cognitive-behavioral therapy and nicotine patches

Author address:  María Paz García Vera. Dpto. de Personalidad, Evaluación y Psicología Clínica. Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid. Campus de Somosaguas 28223 Madrid. E-mail: mpgvera@psi.ucm.es

Palabras clave: Tratamiento para dejar de fumar, terapia cognitivo-conductual, parche de nicotina, eficacia

Keywords: Smoking cessation treatment, cognitive-behavioral therapy, nicotine patch, efficacy..

Resumen

En los últimos 10-15 años se ha producido un estancamiento de la investigación sobre la terapia cognitivo-conductual (TCC) del tabaquismo y un auge de la investigación sobre la terapia farmacológica, mientras que parte de la comunidad científica parece sesgada en favor de esta última terapia y en detrimento de la TCC. Esta situación no refl eja los datos sobre la efi cacia de los tratamientos clínicos para el tabaquismo. Tras revisar y reanalizar dos meta-análisis previos y completarlos con nuevas investigaciones, los resultados indican que, en función de las tasas de abstinencia en el postratamiento y en los seguimientos a 6 y 12 meses, la TCC utilizada en solitario o en combinación con parches de nicotina es más eficaz que la administración aislada de los parches. Por tanto, los parches deberían utilizarse siempre en combinación con TCC para maximizar su eficacia.

Abstract

Over the last 10-15 years or so, there has been a stagnation of research in cognitive-behavioral therapy (CBT) for smoking cessation and an increase of research in pharmacological therapy, while part of scientific community seems biased towards pharmacological therapy and against CBT. The aim of the present study was to test whether that situation refl ects the efficacy of clinical treatments for smokers. After reviewing and re-analyzing two previous meta-analyses and new empirical studies, results pointed out that, according to abstinence rates at post-treatment and 6- and 12-month follow-ups, CBT, administered alone or in combination with nicotine patches, is more efficacious than nicotine patches administered alone. Therefore, nicotine patches should always be used in combination with CBT to maximize their efficacy.

 

Moreno José Javier. El programa para dejar de fumar del Ayuntamiento de Madrid. Psicooncología 2006; 3(2-3): 291-304.

English Title: The programme to stop smoking of Madrid´s City Council

Author address: José Javier Moreno. Centro de Promoción de Hábitos Saludables. Ayuntamiento de Madrid. C/ Navas de Tolosa 10, 2ª. 28013 Madrid. E-mail: morenoajj@munimadrid.es

Palabras clave: Tabaco, Dejar de fumar, Tratamiento psicológico, tratamiento farmacológico

Keywords: Tobacco, Smoking cessation,Psychological Treatment, Pharmacological treatment.

Resumen

Fumar es el factor prevenible más importante de entre los asociados con enfermedad y muerte en los países desarrollados, existiendo evidencia de su relación con la aparición de distintos tipos de cánceres, por lo que todos los planes de prevención de esta enfermedad incluyen la reducción del consumo de tabaco como uno de sus objetivos centrales. Según la evidencia disponible, los procedimientos de elección para el tratamiento del tabaquismo son los que utilizan tratamientos psicológicos de tipo conductual de amplio espectro, combinados o no con intervenciones farmacológicas. En este artículo se presenta el fundamento teórico, los ingredientes terapéuticos y una breve guía de sesiones del Programa para Dejar de Fumar del Ayuntamiento de Madrid, programa multicomponente en formato grupal que se ejecuta en los 15 centros municipales “Madrid Salud”. Se presentan sus resultados principales y se concluye con una argumentación a favor del tratamiento psicológico, frente al reduccionismo biologicista imperante fuertemente condicionado por intereses de la industria farmacéutica.

Abstract

Smoking is the most important prevention factor related to disease and death in developed countries. There is scientifi c evidence of its relation with different types of cancer so all prevention strategies in this disease include tobacco consumption reduction as a principal objective. According to the evidence available, election procedures in smoking treatment are those which use psychological treatment combined or not with pharmacological treatment. This paper presents a theoretical foundation, therapeutic ingredients and a brief sessions guide from the “Programa para Dejar de Fumar del Ayuntamiento de Madrid”, a multicomponent group program carried out in 15 municipal centres “Madrid Salud”. Main results are presented and the paper concludes with an argument in favour of the psychological treatment in front of the prevailing biological reductionism hardly associated with pharmaceutical industry interests.

 

María Paz García Vera y Jesús Sanz. ¿Qué aportan las técnicas de exposición a la efectividad de la terapia cognitivo-conductual con parches de nicotina para dejar de fumar? Psicooncología 2006; 3(2-3): 305-318.

English Title: Analysis of the situation of treatments for smoking cessation based on cognitive-behavioral therapy and nicotine patches

Author address: María Paz García Vera. Departamento de Personalidad, Evaluación y Psicología Clínica. Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid. Campus de Somosaguas 28223 Madrid. E-mail: mpgvera@psi.ucm.es

Palabras clave: Terapia de exposición, terapia cognitivo-conductual, parches de nicotina, dejar de fumar.

Keywords: Cue-exposure therapy, cognitive- behavioral therapy, nicotine patches, smoking cessation.

Resumen

Objetivo: Examinar si la terapia de exposición aumenta la efectividad de un programa multicomponente para dejar de fumar que combina técnicas cognitivo-conductuales con parches de nicotina.

Método: Estudio cuasi-experimental prepost- seguimiento de dos grupos, uno de 22 fumadores que recibieron un programa grupal multicomponente cognitivo-conductual con parches de nicotina y otro de 26 fumadores que recibieron un programa similar que incluía además terapia de exposición en vivo a estímulos y contextos relacionados con la conducta de fumar, incluyendo tareas diarias para casa de autoexposición.

Resultados: Aunque el programa con terapia de exposición mostró tasas de abstinencia en el postratamiento y en los seguimientos al mes, a los seis meses y al año superiores al programa sin terapia de exposición (respectivamente, 65,4%, 65,4%, 66,7% y 66,7%, frente a 59,1%, 59,1%, 40,9% y 36,4%), tales diferencias no fueron estadísticamente significativas.

Conclusiones: No parece que la terapia de exposición aumente de forma significativa las tasas de abstinencia de un programa multicomponente cognitivo-conductual con parches de nicotina. Sin embargo, esta conclusión debe tomarse con precaución dada la naturaleza cuasiexperimental del estudio y el pequeño

número de fumadores en que está basado. En este sentido, el hecho de que no alcanzaran significación estadística diferencias tan grandes como los 25-30 puntos porcentuales encontrados en los seguimientos a los seis meses y al año, probablemente indican la falta de potencia estadística del estudio.

Abstract

Objective: To examine whether cue-exposure therapy increases the effectiveness of a multicomponent smoking cessation program that combines cognitive-behavioral techniques with nicotine patches.

Method: Pre-post-follow-up quasi-experimental study of two groups, one group of 22 smokers that received a multicomponent group smoking cessation program that combined cognitive-behavioral techniques with nicotine patches and other group of 26 smokers that received a similar program that also included in vivo exposure to smoking-related cues and contexts and daily self-exposure homework.

Results: The program with cue-exposure therapy showed higher abstinence rates at post-treatment, 1-month follow-up, 6-month follow-up and one-year follow-up than those showed by the program without cue-exposure therapy (65,4%, 65,4%, 66,7% and 66,7%, respectively, versus 59,1%, 59,1%, 40,9% and 36,4%), however, the differences were not statistically significant.

Conclusions: It seems that cue-exposure therapy does not signifi cantly increase the abstinence rates of a multicomponent smoking cessation program that combines cognitivebehavioral techniques with nicotine patches. However, this conclusion should be taken with caution because the present study used a cuasi- experimental design (instead of an experimental one) and is based on a small number of smokers. In this sense, it is likely that this study lacked statistical power since differences so large as the 25-30 percentage points foundat the six-month and one-year follow-ups did not reach statistical signifi cance.

 

Elisardo Becoña y Mª Carmen Míguez. Dejar de fumar desde casa: “el programa 2001 para dejar de fumar”. Psicooncología 2006 3 (2-3): 319-36.

English Title: Smoking cesation at home: “Programa 2001 para dejar de fumar” [“program 2001 to stop smoking”]

Author address: Departamento de Oncologia Medica Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela Choupana s/n, 15706 Santiago de Compostela, Espa?a. E-mail: grialiad@usc.es

Palabras clave: Fumar, autoayuda, tratamiento, psicológico, eficacia.

Keywords: Smoking, self-help, treatment, psychological, effectiveness.

Resumen

Los programas de autoayuda han demostrado ser un modo efi caz para que muchas personas dejen de fumar. En el presente artículo se describe el origen, fundamentos, características y resultados de un programa para dejar de fumar a través del correo postal, denominado “Programa 2001 para dejar de fumar” (Becoña, 1996). Al mismo se le puede añadir consejo telefónico, feedback o utilización de correo electrónico como complemento al procedimiento estándar. Este tratamiento es una adaptación en formato de autoayuda del tratamiento psicológico cognitivo-conductual “Programa para dejar de fumar” (Becoña, 1993), que ha mostrado un alto nivel de eficacia y coste-efectividad. El “Programa 2001 para dejar de fumar” se viene aplicando en España, a nivel nacional, desde el año 1995. En él han participado ya más de 4.500 fumadores y su coste-efectividad es excelente (hasta un 27% de abstinencia a los 12 meses de seguimiento) comparado con otras intervenciones clínicas para dejar de fumar, tanto psicológicas como farmacológicas.

Abstract

The self-help smoking programs have demonstrated to be effective so that many people stop smoking. In the present paper we describe the origin, foundations, characteristic and results of a psychological program to stop smoking through the postal mail, named “Programa 2001 para dejar de fumar” [“Program 2001 to stop smoking”] (Becoña, 1996). This program can be combined with phone advice, write feedback or additional support by email. This treatment is an adaptation in format of self-help of the cognitive-behavioural psychological treatment “Programa para dejar de fumar” [“Program to stop smoking”] (Becoña, 1993) that has shown a good efficacy and cost-effectiveness. The “Program 2001 to stop smoking” was applied in Spain, at national level, from the year 1995. In this years have already participated in it more than 4.500 smokers. Your cost-effectiveness is excellent (until 27% of abstinence at 12-month followup) in relation with other clinical treatments, such psychological as pharmacological.

 

Alicia Krikorian y Sara Bringas. Aspectos psicosociales del cáncer de pulmón. Psicooncología 2006  3 (2-3): 347-58.

English Title: Psychological factors in lung cancer

Author address: Alicia Krikorian Daveloza. Grupo de Dolor y Cuidado Paliativo, Universidad Pontificia Bolivariana de Colombia. C/ 2 sur Nº 35 – 16, Medellín – Colombia. E-mail: akrikorian@une.net.co

Palabras clave: Cáncer de pulmón, psicosocial, calidad de vida.

Keywords: Lung cancer, psychosocial, quality of life.

Resumen

El cáncer de pulmón ocupa el primer lugar en incidencia por enfermedades oncológicas y es una de las mayores causas de muerte en el mundo. Tiene un pronóstico pobre y la mayoría de las personas afectadas son de edad avanzada, siendo ésta una población en mayor situación de vulnerabilidad al tener un menor acceso a recursos y apoyo social. Produce multiplicidad de síntomas, tanto físicos como emocionales y suele afectar de manera significativa la calidad de vida de quienes lo padecen. Los índices de depresión, ansiedad y malestar emocional en general son más altos que los encontrados en otras poblaciones oncológicas y, aunque la mayoría de las investigaciones indican la necesidad de soporte psicosocial, los aspectos psicosociales no son rutinariamente evaluados y se le presta poca atención a la intervención psicológica. En el presente artículo se hace una revisión exhaustiva de los aspectos psicosociales implicados en este tipo de cáncer.

Abstract

Lung cancer is the cancer with the highest incidence and mortality rates in the world. Has a poor prognosis and most affected patients are in advance ages, becoming a more vulnerable population due to diffi culties in access to health resources and social support. Lung cancer produces multiple symptoms, both physical and psychological, which account for the decrease in quality of life. Depression and anxiety, as well as general distress rates are higher than those found in other oncologic entities and although research indicates the need for psychosocial support, assessment of psychosocial aspects is not a common practice and little attention is dedicated to psychological intervention. The present article exposes an extensive review of psychosocial aspects of lung cancer.

 

Juan Ignacio Arraras, Enrique Martínez  y Maite Martínez. Avances en la evaluación de la Calidad de Vida en el cáncer de pulmón. El sistema de medida de la EORTC Psicooncología 2006 3 (2-3): 359-77

English Title: Advances in the assessment of quality of life in lung cancer. the EORTC measurement system

Author address: Juan Ignacio Arraras. Monasterio de Urdax 1 – 5º D. 31007 Pamplona. E-Mail: jiarraras@correo.cop.es

Palabras clave: Calidad de Vida, medición, cáncer de pulmón, EORTC.

Keywords: Quality of Life, measurement, lung cancer EORTC

Resumen

Este trabajo pretende presentar la situación actual de la evaluación de la Calidad de Vida en el cáncer de pulmón. Su valoración es de gran utilidad en la práctica clínica y en los ensayos clínicos con dicha enfermedad. Hay en la actualidad un debate sobre el tratamiento del cáncer de pulmón en el que la evaluación de la Calidad de Vida tiene un papel clave. Se presenta el sistema de medida de la EORTC para cáncer de pulmón, junto con otros dos instrumentos de evaluación. Se da atención a aspectos importantes relacionados con la medición de la Calidad de Vida en dicha enfermedad, entre los que se encuentra su función pronostica. Se hace una revisión sobre la situación actual del tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico en enfermedad avanzada, y del papel clave de la valoración de la Calidad de Vida en los avances en dicho tratamiento.

Abstract

The aim of the present work is to present the situation of Quality of Life assessment in lung cancer. Quality of Life evaluation is quite useful in clinical practice and in clinical trials with this disease. Nowdays, there is a debate on the treatment of lung cancer in whichQuality of Life assessment has a key role. The EORTC evaluation system and two other instruments for lung cancer are presented. Attention is given to important aspects related to Quality of Life assessment in this disease, like its prognostic function. A review of the present situation of the treatment for non small cell lung cancer in advanced disease, and of the key role of Quality of Life assessment in the progress of this treatment is presented.

 

 

Mauricio Murillo, Juan D. Pedraza. Trastornos psicológicos y de calidad de vida en pacientes de cáncer de pulmón. Psicooncología 2006 3 (2-3): 377-92.

English Title: Psychological disorders and quality of life in lung cancer patients

Author address: Dr. Mauricio Murillo, M.D. 160 E 34th Street New York, NY 10021. USA E-mail: Mauricio.Murillo@nyumc.org

Palabras clave: Calidad de vida, aspectos psicosociales de cáncer de pulmón, aspectos psiquiátricos de cáncer de pulmón.

Keywords:  Quality of life, psychosocial aspects in lung cancer, psychiatric aspects of lung cancer.

Resumen

Los problemas psicosociales son parte natural de la persona que sufre de cáncer. La palabra cáncer de por sí trae consigo misma temor y produce altos niveles de incertidumbre, lo cual genera altas demandas para los pacientes y sus familias. Virtualmente todos los pacientes que se diagnostican con cáncer tienen una respuesta inicial de malestar, estrés o perturbación emocional. Se ha establecido que entre un 30% y un 50% de las personas con cáncer presentan alguna alteración psicológica que amerita tratamiento. En el año 2006 se diagnosticaran aproximadamente 174.470 casos nuevos de cáncer de pulmón y 162.460 muertes a causa de esta patología. El cáncer de pulmón es uno de los cánceres más comunes en el mundo industrializado. Los pacientes con cáncer de pulmón comúnmente experimentan síntomas de malestar y disminución en su funcionamiento físico con relación a la enfermedad y el tratamiento. El impacto de estos fenómenos puede verse reflejado al evaluar el estado emocional y la calidad de vida de los pacientes. La depresión y la ansiedad son los trastornos más frecuentes y muchas veces no son atendidos. Los pacientes que tienen dificultad en adaptarse representan un claro reto para el equipo clínico, ya que el mismo equipo se ve en la necesidad de responder a múltiples problemas psicológicos y sociales. Este artículo hará una revisión general de los aspectos psicosociales del paciente con cáncer de pulmón incluyendo aspectos sintomáticos, familiares, calidad de vida, culpabilidad, tabaquismo y supervivientes a largo plazo.

Abstract

Psychosocial issues are a natural component of a cancer patient. The word cancer by itself brings a high level of uncertainty and fear, which generates high demands for the patient and his family. It has been established that 30-50% of patients with a cancer diagnosis have a signifi cant degree of distress that requires treatment by professional staff. Approximately 174,470 newly diagnosed Lung cancer cases, and 164,460 deaths cause by this disease are expected in the year 2006. Lung cancer is one of the most common causes of cancer in the industrialized world. Lung cancer patients commonly experienced symptoms of distress and decrease in physical functioning related to the treatment and the disease itself. The impact of this phenomenon can be reflected in their emotional well being and their quality of life. Depression and Anxiety are the most frequent disorders present in these patients, unfortunately, very often, they are ignored and not treated. Patients that have difficulties adjusting to their new situation clearly represent a challenge to the treatment team. This article reviews the general psychosocial aspects of then lung cancer patient including aspects such as: symptoms distress, family distress, guilt and tobacco, quality of life and survivorship.

 

Luis Puente-Maestu Felipe Villar. Implicaciones de la calidad de vida en las decisiones quirúrgicas del cáncer de pulmón Psicooncología 2006  3 (2-3): 393-406.

English Title: Implications of quality of life in surgical decisions of lung cancer

Author address: Servicio de Neumología Hospital General Universitario Gregorio Marañón c/ Doctor Esquerdo 4, 28007 Madrid Email: lpuente@separ.es

Palabras clave: Cirugía cáncer de pulmón, calidad de vida, decisión quirúrgica.

Keywords: Cancer lung surgery, quality of life, surgery decision.

Resumen

La evidencia disponible sugiere que los pacientes con un volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) mayor de 60% o en los que se prevé un FEV1 postoratorio mayor de 45%, no desarrollan discapacidad severa tras la cirugía de resección pulmonar; sin embargo, en la actualidad algunos grupos están operando pacientes con EPOC y FEV1 menor de 35%. En pacientes con enfisema puede ocurrir que la función mejore, como en la cirugía de reducción de volumen, pero en los que no es así, hasta un 10% pueden quedar con insuficiencia espiratoria crónica. Hasta el momento, ninguna prueba funcional o de esfuerzo ha demostrado de forma clara poder predecir quiénes serán estos sujetos o quienes tendrán restricciones importantes en las actividades físicas. Se ha observado que la opinión del equipo médico tampoco es mejor para predecir una calidad de vida postoperatoria pobre. Los supervivientes a largo plazo (más de un año), sin embargo refi eren una calidad de vida razonablemente elevada, incluso en los que tienen la función pulmonar reducida. En comparación con otras enfermedades respiratorias crónicas, los supervivientes de cáncer de pulmón parecen estar en mejor situación mental, y en los que tienen una Calidad de vida más baja el origen parece ser principalmente la depresión, y no la limitación física. Por tanto, la evidencia disponible no permite descartar a los pacientes sometidos a cirugía en base a que el equipo suponga una pobre calidad de vida postoperatoria. Además, los estudios que han valorado la QOL sugieren que el paciente que se opera de cáncer de pulmón está dispuesto a asumir el riesgo con tal de vivir más tiempo, aunque si le gustaría saber cómo le va a afectar la cirugía.

Abstract

Available evidence suggests that the patients with a forced expiratory volume in 1 second [FEV1] over 60% or in which a postoperative FEV1 is predicted over 45%, they do not develop severe disability after lung resection surgery; nevertheless, currently some groups are operating patients with EPOC and FEV1 less than 35%. In emphysema patients can occur that the function improve, as in the volume reduction lung surgery, but in the cases that it does not occur, they can remain with chronic shortness of breath until a 10%. At present, there are not any functional or effort test that be able to predict what patients will present satisfactory residual pulmonary function or chronic shortness of breath or important exercise limitations. It has been noticed that medical team opinion is not satisfactory to predict defi cit in postoperative quality of life. Nevertheless, long-term survivors (more than one year) inform relatively good quality of life, even in which they have pulmonary function reduced. In comparison with other chronic respiratory diseases, the survivors of lung cancer seem to be in better psychological state, the deficit in quality of life is caused mainly by depression, and not for physical limitation. Therefore, empirical evidence does not justify excluding undergoing surgery on basis of medical team suppositions about a postoperative poor Quality of life. In addition, studies about Quality of Life suggests patients who is undergo lung cancer surgery are willing to assume risks for their survival, although, they want to receive information about how surgery may affect them.

 

Sara Bringas, Alicia Krikorian, Florentino Hernando, Olga Rodríguez, José Ramón,Jarabo Elena Fernández, Ana María Gómez, Joaquín Calatayud, Mª EugeniaOlivares y José Luis Balibrea. Protocolo de intervención psicosocial en pacientes oncológicos sometidos a cirugía torácica. Psicooncología 2006 3 (2-3): 407-22.

English Title: Psychosocial intervention guidelines for cancer patients undergoing thoractic surgery

Author address:  Sara Bringas García. Unidad de Cirugía Torácica 3ª Planta Sur Hospital Clínico San Carlos C/ Profesor Martín Lagos s/n 28040. Madrid. E-mail: sspraga@yahoo.es

Palabras clave: Cáncer de pulmón, tratamiento quirúrgico, evaluación psicosocial, intervención psicosocial, calidad de vida

Keywords: Lung cancer, surgical treatment, psychosocial evaluation, psychosocial intervention, quality of life

Resumen

El cáncer de pulmón es, en la actualidad, la primera causa de muerte por cáncer en el hombre y la segunda en la mujer. Además la tasa de incidencia y mortalidad por carcinoma pulmonar sigue aumentando en la población mundial. La resección quirúrgica, si es factible, es el tratamiento de elección. Sin embargo, la cirugía constituye una fuente de estrés psicológico elevado tanto para el paciente como para sus familiares. En el presente trabajo se expone el protocolo de evaluación e intervención psicosocial desarrollado en pacientes intervenidos por cáncer de pulmón en la Unidad de Cirugía Torácica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, con el objetivo de contribuir a la reducción del estrés psicológico y el malestar emocional y mejora de la calidad de vida de estos pacientes.

Abstract

At present, lung cancer is the most common cause of death worldwide from cancer in men and the second among women. Moreover, lung cancer shows an increasing rate of incidence and mortality among the world’s population. Surgical resection, if feasible, is the treatment of choice. However, surgical treatment can cause a great amount stress, both for patients and their families. To reduce psychological and emotional distress and improving quality of life, psychosocial evaluation and intervention should begin prior to the surgical procedure and continue through the postsurgical period. In this paper, the psychosocial evaluation and intervention protocol developed in the Thoracic Surgery Unit of the Hospital Clínico San Carlos of Madrid is presented.

Ivan Solà y Mireia Subirana. Efecto de las intervenciones no invasivas en el bienestar y la calidad de vida de los pacientes con cáncer de pulmón: resultados de una revisión sistemática. Psicooncología 2006 3 (2-3): 423-30.

English Title: Effect of non-invasive interventions for improving well-being and quality of life in patients with lung cancer of life: Results of a systematic review

Author address:  Ivan Solà. Centro Cochrane Iberoamericano. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Casa de Convalescència). C/ St. Antoni Maria Claret 171. 08041 Barcelona. E-mail: isola@santpau.es

Palabras clave: Intervenciones no invasivas, Cáncer de Pulmón, Enfermería, Psicoterapia.

Keywords: Non-invasive Interventions, Lung Cancer, Nursing, Counselling.

Resumen

Objetivo: Presentar los resultados de una revisión sistemática que evaluó la efectividad de las intervenciones no invasivas realizadas por las enfermeras para mejorar el bienestar de los pacientes con cáncer de pulmón. Métodos: Revisión sistemática de ensayos clínicos sobre intervenciones no invasivas para pacientes con cáncer de pulmón. Se desarrolló una búsqueda exhaustiva en las principales bases de datos. Se evaluaron las referencias recuperadas en la búsqueda para identificar estudios relevantes. La calidad metodológica de los ensayos incluidos se evaluó prestando atención al método de aleatorización y a la ocultación de la secuencia de asignación. La heterogeneidad de las intervenciones y las variables de resultado descritas en los ensayos no hizo posible un análisis estadístico de los resultados, por lo que se sintetizaron de forma narrativa. Resultados: La revisión incluyó 9 ensayos clínicos de calidad variable que evaluaron programas de intervención de enfermería, una intervención nutricional, una intervención psicoterapéutica, un programa de ejercicio y unas sesiones de reflexología. Los programas de enfermería para el tratamiento de la disnea pueden causar beneficio. El seguimiento de los pacientes por parte de enfermeras parece ser efectivo, y comporta una mayor satisfacción. Una intervención psicoterapéutica puede contribuir en que el paciente afronte de una forma efectiva los síntomas físicos relacionados con su enfermedad. Es incierto cuál es la mejor forma de aplicar estas intervenciones. No hay evidencia clara alrededor del resto de intervenciones evaluadas. Conclusiones: Es necesario considerar la inversión en programas multidisciplinares para el manejo de los pacientes con cáncer de pulmón tanto en sus hogares como en los centros sanitarios. Los estudios deberían mejorar su calidad metodológica, con diseños claros y una metodología sólida para que las preguntas de investigación puedan ser contestadas de una forma contundente.

Abstract

Aim: To highlight the results of a systematic review on the effect of non-invasive interventions delivered to lung cancer patients in improving their well-being and quality of life.

Métodos: Systematic review of clinical trials assessing non-invasive interventions in lung cancer patients. Exhaustive bibliographic search in the main databases, and selection of the retrieved records to identify relevant trials on the topic. Methodological quality assessment paying special attention in randomization and allocation concealment. Heterogeneity among interventions and outcomes assessed in the included studies forced to synthesize results narratively.  Results: The review identified 9 clinical trials of variable quality assessing nursing programmes interventions, a nutritional intervention, counselling, an exercise programme, and reflexology. Nursing programmes to manage breathlessness seemed to have beneficial effects, as well as a nursing led assessment and follow up programme. Some counselling sessions could provide patients with skills to face simptoms better. The way to implement those interventions remains unknown. Conclusions: Implemention of multidisciplinary programmes to manage patients with lung cancer should be seriously considered. There exists the need for higher quality studies, with clear designs and methodologies that lead to stronger conclusions.

Mª Luz Hospital La importancia del cuidado de enfermería para los pacientes de cáncer de pulmón. Psicooncología 2006 3 (2-3): 431-8.

English Title: Importance of nursing care for lung cancer patients

Author address:  Mª Luz Hospital. Hospital Universitario Miguel Servet. Isabel la Católica 1-3 (50009). Zaragoza. E-mail: mluzhospital@terra.es

Palabras clave:  Cáncer de pulmón, Intervenciones enfermeras, calidad de vida.labras clave:

Keywords:  Lung cancer, nurse interventions, quality of life.

Resumen

El objetivo de este artículo es evidenciar la importancia de los cuidados e intervenciones de Enfermería en los pacientes de cáncer de pulmón. Las intervenciones sistematizadas desde una perspectiva integral, holística, de forma individualizada y/o de forma grupal, mejoran la calidad de vida de estos enfermos produciéndoles mayor satisfacción y bienestar a lo largo del proceso del cáncer.

Abstract

The aim of this paper is to acknowledge the relevance of nurse care and interventions regarding lung cancer patients. Systematic interventions designed from an integrative and holistic point of view, either as individuals or as a group, may improve quality of life of these patients by increasing satisfaction and wellbeing along the process.

 

Isidoro C. Barneto y Enrique Aranda. IX reunión de consenso en tratamiento oncológico: cáncer de pulmón. Psicooncología 2006 3 (2-3): 439-46..

Author address:  Enrique Aranda. Servicio de Oncología Médica. Hospital Reina Sofía Avda. Menéndez Pidal, s/n 14004 Córdoba. E-mail: earandaa@seom.org

El pasado 31 de marzo se celebró en Córdoba la IX Reunión de Consenso en Tratamiento Oncológico que en esta ocasión se ocupó del cáncer de pulmón. Estas reuniones tienen una periodicidad anual, su ámbito de convocatoria es nacional y en ellas se plantean los tratamientos de los tumores de mama, digestivos y de pulmón. Cuentan con los auspicios de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y de la Sociedad Andaluza de Cancerología (SAC). Tienen lugar en el Palacio de Congresos de Córdoba, antiguo Hospital Mayor de San Sebastián y sede de la primera Facultad de Medicina de Córdoba en el siglo XVII. Se desarrolla en una jornada de mañana, cada uno de los ponentes realiza una exposición que actualiza el estado del arte en cada uno de los apartados del tratamiento, seguidamente se realiza una discusión entre todos los ponentes y los asistentes, entre los que se encuentran oncólogos médicos y radioterapeutas y cirujanos, y finalmente se elaboran unas conclusiones.....

 

Hernández Manuel. II Jornadas Psicooncológicas Hospitalarias en el País Vasco. Psicooncología 2006 3 (2-3): 449-52.

Author address:  Unidad de Psicooncología. Hospital de Basurto. Consultas Externas, 3ª Planta Avda. Montevideo, 18 48013 Bilbao. E-mail: pernetas@hbas.osakidetza.net

El pasado 8 de noviembre tuvieron lugar las II jornadas de Psicooncología Hospitalaria del País Vasco, organizadas por las Unidades de Psicooncología de los Hospitales de Basurto y Galdakao; contaron con la colaboración de dichos hospitales y de la Universidad de Deusto, y fueron declaradas de interés sanitario por el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco. En continuidad con las primeras jornadas, celebradas en noviembre de 2004 y recogiendo el interés que aquellas despertaron, estas II jornadas tuvieron como objetivos divulgar el trabajo que distintos profesionales de la red del Osakidetza-Servicio Vasco de salud, psicólogos, psiquiatras, cirujanos y médicos especialistas en atención domiciliaria, realizan en el campo oncológico y psicooncológico. Así mismo, se pretendió, con la transmisión de estos trabajos, estimular a otros profesionales en el acercamiento al estudio y tratamiento de los problemas emocionales que se presentan en los pacientes con cáncer, en sus familiares, así como entre el propio personal sanitario encargado de su tratamiento, atención y cuidado.

 

Agustina Sirgo. II Jornadas Catalano-Baleares Psicooncología. Psicooncología 2006 3 (2-3): 453-4.

Author address:  Agustina Sirgo. Unidad de Psico-oncología. Área de Oncología Hospital Universitario Sant Joan c/ Sant Joan s/n Reus 43201. Tarragona. E-mail: asirgo@grupsagessa.com

El pasado 17 de noviembre el GrupoCatalana-Balear de Psico-oncología celebró su II Jornada en Reus (Tarragona), con el patrocinio de la Lliga contra el Càncer de les Comarques de Tarragona i Terres d’Ebre. La Jornada de la PSOCAB reunió a un centenar de profesionales que trabajan en el ámbito de la Psico-oncología de toda España. Se contó con la presencia del Dr. Luigi Grassi, actual presidente de la internacional Psycho-oncology Society (IPOS), su presentación se ocupó del reconocimiento del malestar emocional (distress) en pacientes oncológicos, haciendo especial énfasis en la falta de detección de malestar emocional en los pacientes oncológicos por parte de los profesionales, lo que lleva a que un buen número de enfermos de cáncer necesitados de atención especializada en salud mental pasan por todo el proceso de su enfermedad sin ser reconocidos, por este motivo el Dr. Grassi hizo especial hincapié en la falta de formación sobre la detección y derivación del malestar emocional entre los profesionales......

Mª José Aybar y Soledad Bolea. VII Jornadas Aragonesas Psicooncología. Psicooncología 2006 3(2-3): 455-6.

Author address:  Soledad Bolea. Asociación AMAC-GEMA C/ D. Juan de Aragón, 2 50001 Zaragoza E-mail: MUNOZBOLEA@terra.es

Durante los días 25 y 26 de octubre de 2006, se celebraron el la ciudad de Zaragoza las VII jornadas aragonesas de Cáncer Genital y de mama organizadas por la asociación de mujeres aragonesas de Cáncer Genital y de Mama (AMACGEMA). Estas Jornadas contaron con el apoyo institucional del Ayuntamiento de Zaragoza y el gobierno de Aragón. Los actos tuvieron lugar en el salón de la Caja de Ahorros de la Inmaculada, entidad que colabora habitualmente desde el comienzo de esta iniciativa. Los objetivos que se habían planteado para esta edición fueron:

- Dar a conocer y favorecer el debate sobre los distintos ámbitos de la intervención especializada en psicología aplicada a la oncología.

- Expresar los aspectos psicológicos que intervienen en el proceso de la enfermedad oncológica para entender al paciente y cuidarlo desde un modelo biopsicosocial.

- Favorecer la interacción y comunicación entre los profesionales de la salud, los pacientes y las familias ya que son agentes que repercuten en bienestar del enfermo.

- Destacar la figura del psicooncólogo como profesional de la salud mental formado y especializado en la atención...

 

Reseñas bibliográficas